鲐背之年,涅槃重生
小编 2023年1月30日 03:16:05 小说大全 139
俗话说“病来如山倒,病去如抽丝”, 91岁的吕爷爷,近期由于咳痰,反复肺部感染,导致重症肺炎,呼吸衰竭,伴有感染性休克,病情危急,由120急救车送入我院急诊……
当晚我院重症医学科紧急参与会诊。长期从事急危重症的苏志超医生认真查看吕爷爷的症状、翻阅病史、入院急诊的辅助检查,“重症肺炎、急性呼吸呼吸衰竭、感染性休克”诊断明确。
在充分告知吕爷爷的家人病情及诊疗方案后,家人要求积极抢救,立即转入重症医学科做进一步抢救工作,予紧急气管插管、机械通气、广谱抗生素抗感染、积极纠正休克等治疗。
经过全科人员积极努力,吕爷爷意识逐渐转清、稳定,监测炎症指标明显改善,肺部痰液减少,无明显胸闷、气促,监测动脉血气恢复正常,但由于吕爷爷曾做过心脏支架手术+肺部肺叶切除术,长期高血压、糖尿病、肾功能不全,基础疾病多。
让吕爷爷尽早康复、脱机拔管,早日转入普通病房成了我们最关注的问题。在做了充分的准备工作,家人的积极配合下,我们的康复之旅就开展起来了,一点一滴,日复一日,吕爷爷的康复状态也一天天好转。
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在病房里,我们通过逐渐抬高床头角度、桥式训练、四肢各关节+颈椎主、被动活动、呼吸训练、排痰训练、理疗仪器、吞咽仪器等不断强化疗效,经过将近2周的努力,吕爷爷终于脱机拔管,改无创高流量湿化仪辅助通气。
吕爷爷的康复训练取得了阶段性的成功,认知、关节活动恢复、肌力、耐力、吞咽、言语各方面逐渐改善,这时候我们在家属的配合下开始了室外的康复训练……
▲家人看到吕爷爷病情改善,喜极而泣
看到这样一幕天伦之乐,现场所有人都激动不已。在全科医务人员及家属的积极配合下,吕爷爷康复转出ICU,家人送来锦旗表示感谢。
“老吾老以及人之老”,一群富有爱心的团队耐心、细心、关心、无微不至的责任心,家人的鼓励、关爱无时无刻,让我们再次感受到中国敬老爱老的传统美德。家属的微笑、患者的康复胜过任何赞美之词!
▲吕爷爷的家人送来锦旗表示感谢
长期住ICU的患者存在诸多功能障碍,除部分需严格卧床康复外,也有很大部分因无条件床旁康复,导致因长期卧床所致。
如何让患者尽早康复,转出ICU?
尽早床旁开启康复训练是我们重症患者康复的重要一步,这将大大增加患者及家属的信心和配合积极性。
循序渐进进行更多、更全的、更专业的、更有针对性的康复训练,让患者得到有效康复;通过床旁康复,从坐起来,到站起来,再到走出去,可使其获得更大的活动空间、视野、心肺适应性等,可实现早日康复,转出ICU。
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川贝秋梨膏,是由川贝母、秋梨、麦冬、蜜款冬花、蜜紫菀等组成,具有生津、降火、养阴、润肺止咳的作用。
川贝秋梨膏,对热病伤津所致的烦渴、胸中热闷,肺燥干咳,便秘等有较好疗效。
重症医学科
我院重症医学科创建于2014年,是我省成立较早、规模较全的中医综合性危重症治疗科室,承担全院大部分危重病的抢救治疗工作,主持市级科研项目5项,承担福建中医药大学、广西中医药大学等医学院校教学任务,2015年被福州市总工会授予“五一先锋岗”称号,2016年被福州市妇联授予“巾帼文明岗”称号。科室现有医护人员20余名,其中副主任医师1名、主治医师3名,硕士研究生5名。
科室采用中西医结合的思路和方法救治多器官功能障碍综合征(MODS)、各类休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性脑血管病(缺血性、出血性)、慢性阻塞性肺病急性加重期、高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、急性上消化道出血等急危重症,对重症感染、重症镇静镇痛和外科大型外科手术术后监护有着丰富的经验。
科室配置GAMBRO连续性血液净化仪、Sonosite便携式彩超机、Hamilton-G5呼吸机、Hamilton-C1呼吸机、Vela呼吸机、AVEA呼吸机、ABL80血气分析仪、Olympus纤维支气管镜、Fisher&Paykel呼吸湿化治疗仪、Flexo无创呼吸机以及中央监护系统、可视电子喉镜、床边心电图机、除颤仪、肠内营养泵、简易呼吸器、呼吸末二氧化碳监测等,开展连续性血液净化治疗(CRRT)、经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)、床边重症超声检查(CCUSG)、气管切开术、深静脉穿刺置管测压、有创动脉血压监测、纤维支气管镜引导下气管插管、机械通气等,为危重病患者提供技术保障。
作为一线医务工作者
我们最大的愿望是
但愿世上无疾苦
宁可架上药生尘!
本文转自重症医学科供稿,事业发展部综合编辑。